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La césarienne entraîne plus de complications graves pour la mère

L’accouchement par césarienne est associé à un risque plus élevé de complications graves pour la mère que l’accouchement par voie basse, en particulier chez les femmes de 35 ans et plus», indique une étude française. Même si ces complications restent rares, les chercheurs recommandent aux équipes soignantes de prendre en compte ce sur-risque dans leur décision du mode d’accouchement, alors que les taux de naissance par césarienne ont fortement augmenté au cours des 20 dernières années dans le monde. Plusieurs études ont déjà mis en évidence une plus forte proportion de complications graves (hémorragies massives, infections, embolies pulmonaires…) chez les femmes accouchant par césarienne.
«Mais elles ne permettaient pas de dissocier les complications provenant de la procédure chirurgicale de celles qui pouvaient s’expliquer par la maladie ou le contexte clinique ayant mené à l’accouchement par césarienne», explique l’institut de recherche Inserm dans un communiqué publié vendredi. Dans cette nouvelle analyse, publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ), l’équipe de chercheurs de l’Inserm, de l’Université Paris Descartes, de l’Université Paris Diderot et de l’Université Paris 13 a sélectionné les cas de femmes ayant souffert de complications graves non liées à leur état de santé avant l’accouchement et les ont comparés avec des cas témoins de femmes n’ayant pas eu de complications. Leurs conclusions montrent «un risque accru de complications graves après l’accouchement chez les femmes qui ont accouché par césarienne, que la chirurgie ait été pratiquée avant ou pendant le travail», explique l’Inserm.

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